Dor orofacial, Disfunção Temporomandibular, Bruxismo e Sono
O que é a disfunção temporomandibular?
As DTM são um conjunto heterógeneo de condições clínicas que implicam dor, limitação e/ou incapacidade funcioanl, envolvendo a musculatura mastigatória, as articulações temporomandibulares e/ou dentes e estruturas associadas. É a condição clínica mais frequente de urgência e dor orofacial de origem não-dentária. Requer um diagnóstico e abordagem clínica abrangente, integrada e interdisciplinar de cada paciente (medicina dentária, fisioterapia, fisiatria, cirurgia maxilofacial, otorrinolarongologia, terapia da fala, psicologia, psiquiatria, entre outros tidos como necessários).

O que é o Bruxismo?
O bruxismo é um comportamento identificada em indivíduos saudáveis, que se caracteriza por uma atividade muscular aumentada da musculatura mastigatória. Tem uma origem multifatorial e traduz-se em consequências mecânicas e biológicas sobre músculos, articulações e dentes (fraturas dentárias, de restaurações, de próteses, mobilidade dentária, sensibilidade aumentada, sintomatologia muscular e/ou articular). Pode gerar sobrecarga muscular e/ou articular e ser fator perpetuante/desencadente de DTM. Os pacientes com DTM não têm necessariamente bruxismo e vice-versa.
Qual o papel do médico dentista nas perturbações do sono?
O médico dentista tem um papel deveras importante na identificação precoce de Síndrome de Apneia/Hipopneia Obstriutiva do Sono. A relação entre comportamento bruxómano e este tipo de patologia é suportada pela literatura científica e dados clínicos. Neste sentido o médico dentista pode ser um agente de identificação e despiste precoce desta condição, dado que as manifestações de bruxismo podem existir e deve ser enquadrado numa condição de saúde geral do paciente. Além do diagnóstico, os médicos dentistas podem contribuir na abordagem terapêutica, com a confeção de dispositivos de avança mandibular (DAM) que estão indicados para a SAHOS, em função do diagnóstico e tipo de condição apresentada. O trabalho interdisciplinar é crucial nestas condições, com interação e partilha entre os profissionais médicos que acompanham o paciente.
O diagnóstico e abordagem terapêutica personalizada destas condições, requerendo uma análise cuidada e uma abordagem interdisciplinar envolvendo diferentes profissionais e áreas médicas (Médico Dentista, Fisioterapeuta, Cirurgião Maxilo-Facial, Psicólogo, Otorrino, Neurologista, entre outros).
CASOS CLÍNICOS E HISTÓRIAS DE QUEM VOLTOU A SORRIR
Caso Clínico Oclusão e ATM
Desgaste dentário num paciente com bruxismo, com perda acentuada do esmalte (total em algumas zonas), exposição da dentina e redução muito grande do tamanho dos dentes, provocando problemas estéticos, biológicos e funcionais.

CASOS CLÍNICOS E HISTÓRIAS DE QUEM VOLTOU A SORRIR
Caso Clínico Oclusão e ATM
Dispositivo intraoral de avanço mandibular usado num paciente com apneia do sono.

CASOS CLÍNICOS E HISTÓRIAS DE QUEM VOLTOU A SORRIR
Caso Clínico Oclusão e ATM
Goteira oclusal mandibular.
